О беременности и родах
- - Б Е Р Е М Е Н Н О С Т Ь - -
Как подготовиться к беременности?
Обследования для женщины ДО беременности могут включать:
-
сбор анамнеза (пищевые привычки, образ жизни, наличие заболеваний, в том числе наследственных);
-
физикальное обследование (измерение роста, веса, артериального давления и т. д.);
-
акушерско-гинекологический осмотр;
-
мазок на флору, цитологию (ПАП-тест);
-
исследование влагалищного отделяемого на инфекционную группу;
-
общеклинические исследования (анализ крови и мочи);
-
инфекционный скрининг (мазок на ИППП методом ПЦР);
- скрининг на наличие специфических антител к вирусам кори, ветряной оспы, краснухи;
Нормальная беременность и характерные жалобы.
Нормальная беременность — это одноплодная беременность без генетической патологии или пороков развития, длящаяся от 37 до 41 или 42 недель, протекающая без осложнений. Нормальная беременность диагностируется при визуализации в полости матки одного эмбриона/плода с наличием сердцебиения, без пороков развития при ультразвуковом исследовании.
Для нее характерны жалобы:
-
Тошнота и рвота. В большинстве случаев являются физиологическим признаком беременности, обычно эти симптомы проходят самостоятельно к 16–20 неделям беременности.
-
Болезненность молочных желёз. Наблюдается у большинства женщин в 1-м триместре беременности.
-
Боль внизу живота. Может быть нормальным явлением, например, при натяжении связочного аппарата матки во время её роста после 20-й недели беременности.
-
Изжога. Во время беременности наблюдается в 20–80% случаев, чаще развивается в 3-м триместре.
-
Запоры. Наиболее распространённая патология кишечника при беременности.
-
Варикозная болезнь. Развивается у 20–40% беременных женщин.
-
Влагалищные выделения. Без зуда, болезненности, неприятного запаха являются нормальным симптомом во время беременности и наблюдаются у большинства женщин.
-
Боль в спине. Встречается с частотой от 36 до 61%. Самой частой причиной возникновения боли в спине во время беременности является увеличение нагрузки на спину в связи с увеличением живота и смещением центра тяжести.
-
Боли в лобке. Возникают, как правило, на поздних сроках беременности
О питании и поведении во время беременности.
-
Дробное питание. Лучше употреблять пищу понемногу, но часто — до 6–7 раз в день.
-
Полноценное питание. Достаточное количество белков, жиров, углеводов.
-
Привычное питание. Нельзя добавлять в рацион не знакомые продукты, чтобы не спровоцировать аллергии и дискомфорт со стороны ЖКТ.
-
Выбор натуральных и качественных продуктов. Следует ограничить потребление сахара, рафинированных жиров.
-
Добавление в рацион больше клетчатки.
-
Питье большого количества жидкости. Рекомендуется выбирать минеральную воду без газа, зелёный чай.
Рекомендации по поведению во время беременности:
-
Физическая активность. Ходить, делать физическую зарядку для беременных в течение 20–30 минут в день (при отсутствии жалоб и противопоказаний).
-
Избегание стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний.
-
Нормальной считается прибавка за весь срок беременности от 7 до 12 кг.
В каких случаях нужно срочно обращаться к акушеру-гинекологу ?
-
Боль внизу живота любого характера.
-
Кровяные выделения из половых путей.
-
Появление водянистых выделений.
-
Слабое шевеление плода. Если заметили снижение активности плода - менее 10 движений плода в сутки или, наоборот, очень бурное шевеление, это повод обратиться к врачу.
-
Обморок, сильная головная боль, отёки, повышение артериального давления, мелькание «мушек» перед глазами, судороги рук или ног.
Какие исследования необходимо выполнить ПРИ беременности?
В первом триместре обычно назначаются следующие анализы и обследования:
-
Общий анализ крови.
-
Общий анализ мочи.
-
Биохимический анализ крови.
-
Кровь на группу и резус-фактор.
-
Инфекционный скрининг.
Во втором триместре обычно проводятся следующие анализы и обследования:
-
Общий анализ крови.
-
Общий анализ мочи.
-
Анализ крови на глюкозу .
-
Измерение уровня ХГЧ.
В третьем триместре рекомендуются следующие анализы и обследования:
-
Анализ крови.
-
Анализ мочи.
-
Биохимия крови.
-
Глюкозотолерантный тест.
Какие лекарства и витамины следует принимать во время беременности?
(Помните! Правильно подобрать препараты для приема и их дозировку может только врач после обследования, в зависимости от особенностей течения беременности!)
Во время беременности обычно рекомендуются следующие медикаменты:
Фолиевая кислота, кальций, Витамин Е, магний. Из лекарственных препаратов во время беременности могут назначаться по медицинским показаниям препараты железа, адсорбенты, спазмолитики.
Какие нужно учесть факторы риска при беременности?
-
Осложнения предыдущих беременностей.
-
Хронические заболевания.
-
Инфекционные заболевания.
-
Физиологические особенности матери.
-
Вредные привычки.
-
Низкий социальный статус.
Какие вакцины рекомендуют при беременности?
Рекомендуется вакцинация против гриппа, против коклюша, против гепатита В, против гепатита А.
Внимание! Запрещается вакцинация беременных женщин против таких заболеваний как корь, краснуха, ветряная оспа, и паротит!
Как развивается плод при беременности?
Плод проходит несколько этапов развития в каждый триместр.
Первый триместр (1–13 акушерская неделя беременности). Формируются головной и спинной мозг, развиваются внутренние органы, руки и ноги.
Второй триместр (с 14 по 27 неделя беременности). Ребёнок уже сформирован, поэтому он только растёт, а все системы организма совершенствуют свою работу.
Третий триместр (с 28 недели до срока 41 неделя и 6 дней). Плод активно набирает вес и готовится к рождению.
Информация о полезном влиянии беременности на организм женщин!
С наступлением беременности будущая мама больше обращает внимание на свое здоровье, заботясь о малыше. Она старается больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня и питания. Все это позитивно отражается на состоянии ее здоровья и внешнем виде. Как правило, будущая мама избавляется от вредных привычек, если таковые имелись до беременности. Такой отказ положительно влияет на весь организм.
Также есть некоторые заболевания и состояния, на которые беременность может оказать положительный эффект. Например, мигрень, эндометриоз, псориаз. Некоторые исследования продемонстрировали связь доношенной беременности со снижением риска рака яичников и эндометрия. Также женщины, родившие до двадцати пяти лет и кормившие грудью двоих или троих детей, меньше подвержены раку молочной железы. Большинство девушек, страдающих болезненными менструациями, после беременности и родов отмечают уменьшение болей.
Кроме того, в организме происходят следующие изменения:
• улучшение памяти и восприятия новой информации;
• поддержание высокой активности и отличной координации движений;
• повышение активности эндокринной системы и нормализация обмена веществ.
И это далеко не весь список положительных изменений, происходящих в организме будущей мамы при кормлении и вынашивании малыша.
- - Р О Д Ы - -
Какие роды считаются нормальными?
Нормальные, физиологические роды — своевременные, в 37 - 41 неделю беременности, одним плодом, начавшиеся самостоятельно, с низким риском акушерских осложнений.
При нормальных родах ребёнок рождается самопроизвольно в головном предлежании, после чего роженица и новорождённый находятся в удовлетворительном состоянии.
Какие есть показания к кесаревому сечению?
При определенных показаниях врач акушер-гинеколог женской консультации может определить кесарево сечение в плановом порядке. Среди них:
-
предлежание, отслойка плаценты;
-
миома матки;
-
выраженное расширение вен в области влагалища;
-
узкий таз;
-
опухоли шейки матки и других органов малого таза, которые перекрывают родовые пути;
-
сросшаяся двойня;
-
наличие рубцов на матке после предыдущих операций;
-
наличие тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний, патологий нервной системы;
-
высокая степень близорукости;
-
три и более плодов при многоводии;
-
тяжёлый гестоз;
-
экстрагенитальный и рак шейки матки;
-
поперечное положение плода;
-
патологии развития влагалища, таза.
Какие методы обезболивания родов применяются?
В зависимости от состояния матери и плода, протекания беременности, могут быть применены: спазмоанальгетики, наркотические анальгетики, местная инфильтрационная анестезия, спинальная и эпидуральная анестезия.
Доступны ли в Пермском крае партнерские роды?
В профильных медицинских учрежениях региона (роддомах) акушеры-гинекологи приветствуют партнерские роды! Женщины могут рожать с супругами, матерями или доулами.
Что важно знать о лактации?
Лактация - это процесс выработки и высвобождения молока из молочных желёз. Она начинается во время беременности, когда гормональные изменения дают сигнал молочным железам вырабатывать молоко.
Выработка, хранение и выделение грудного молока регулируются гормонами окситоцином и пролактином. Выработка молока у матери зависит от "запроса" - чем больше молока потребляет малыш, тем больше его вырабатывается в молочных железах матери.
Лактация продолжается всё время, пока мать кормит ребёнка. После прекращения вскармливания выработка молока постепенно уменьшается, но оно может подтекать ещё 3–6 месяцев.
*Информация подготовлена в соответствии с утвержденными Федеральными клиническими рекомендациями.