В современных клинических практиках особое внимание уделяется формированию системы периоперационной безопасности пациентов. Одним из направлений этой работы является организация предоперационного анестезиологического консультирования, которая внедряется в медицинскую практику Городской клинической больницы №1 г. Перми.

Как говорил великий русский физиолог Иван Петрович Павлов, организм человека – это единая, саморазвивающаяся, саморегулирующаяся биологическая система. И развитие дисфункции одной системы или органа обязательно влечет за собой изменения в других частях организма. При этом непрерывное совершенствование клинической медицины и фармакологии позволяет эффективно влиять как на продолжительность жизни, так и на её качество.

В клинической практике при возникновении показаний к хирургической коррекции изменений организма необходимо выполнить объективную оценку состояния органов и систем, а также безопасности фармакологического сопровождения периоперационного периода. В том числе имеет значение формирование программы коррекции или оптимизации системных изменений организма перед операцией, если таковые выявляются.

Этим целям и служит предоперационное анестезиологическое консультирование. С июня 2025 года такие консультации проводят в Городской клинической больницы №1 г. Перми пациентам, готовящимся к плановым или отсроченным операциям.

Помимо оценки состояния сердечно-сосудистой, респираторной, центральной нервной системы, состояния гемостаза, безопасности фармакологического сопровождения, выполняется исследование ментального статуса пациента, выявление скрытых вероятных пристрастий.

«Наша задача – выявить все риски до хирургического вмешательства и определить мероприятия по их оптимизации», — отмечает заведующий отделением анестезиологии и реанимации ГКБ №1, врач анестезиолог-реаниматолог, к. м. н., доцент кафедры факультетской хирургии №2 ПГМУ им. Е.А. Вагнера Аркадий Колеватов.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть отложено на срок от нескольких недель до одного года – за это время пациент проходит необходимую реабилитацию, медикаментозную коррекцию или дополнительную диагностику.

К преимуществам такого подхода относятся:

- Снижение вероятности интра- и послеоперационных осложнений.

- Объективная оценка состояния пациента с использованием современных шкал и методик.

- Возможность дистанционного консультирования (онлайн-встречи, электронные анкеты) или очного осмотра.

Программа предоперационного анестезиологического консультирования практическое применения в ГКБ №1: ежедневно анестезиологи больницы консультируют десятки пациентов. Встречи проходят в очном формате в два этапа – первичная консультация с целью оценки рисков и разработка плана коррекции, и вторая консультация – уже непосредственно перед госпитализацией.

Такая программа позволяет минимизировать «человеческий фактор» и повысить безопасность медицинских вмешательств. Внедрение предоперационного консультирования – важный шаг в развитии персонализированной медицины.