Кафедра факультетской хирургии № 2 с курсом гематологии и трансфузиологии ФПК и ППС

Заривчацкий Михаил Федорович

Зав. кафедрой факультетской хирургии № 2 с курсом гематологии и трансфузиологии ФПК и ППС, директор Института гепатопанкреатобиллиарной и эндокринной хирургии ПГМА, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор

В настоящее время на кафедре работают: профессор М.Ф. Заривчацкий, доценты: С.А. Блинов, Е.Ф. Зебзеев, С.А. Денисов, О.Ю. Пирожников, ассистенты, кандидаты медицинских наук: А.П. Колеватов, М.В. Колыванова, Х.П. Палакян.Кафедра организована на базе ГБУЗ «КМСЧ № 1» в 1985 году. Ей поручено преподавание студентам медико-профилактического факультета общего ухода за хирургическими больными, общей хирургии, хирургических болезней, реаниматологии и интенсивной терапии. Базой для размещения кафедры были определены отделения экстренной и плановой хирургии, реанимации и интенсивной терапии медсанчасти № 1 г. Перми.

М.Ф. Заривчацкий последовательно работал заместителем декана лечебного факультета (1974 –1981 г.г.), деканом педиатрического факультета (1982 –1995 г.г.), а с 1995 года по настоящее время – проректором по учебной работе. В 1996 году М.Ф. Заривчацкий избран членом-корреспондентом, а в 1996 году – академиком Академии Естествознания. В 1998 году награжден знаком «Отличник здравоохранения», а в 1999 году ему присвоено почетное звание «Заслуженный врач Российской Федерации»В 2007 году награжден орденом Почета.

М.Ф. Заривчацкий член редакционного совета журнала «Вестник хирургии имени И.И. Грекова», член редколлегии журналов «Вестник службы крови Российской Федерации», «Трансфузиология» и «Пермского медицинского журнала».

М.Ф. Заривчацкий – член правления Ассоциации гематологов – трансфузиологов РФ и ассоциации врачей хирургического профиля Пермского края.

Научно-исследовательская работа и подготовка кадров

За годы существования кафедры М.Ф. Заривчацким защищены докторская диссертация, кандиадтские: С.А.Блиновым (1992 г.), О.Ю. Пирожниковым (1977 г.), Д.В. Кунщиковым (1999 г.), С.А. Денисовым (1999 г.), Д.В. Антоновым (1999 г.), И.Н. Мугатаровым (2001 г.), К.Е. Мальгиновым (2004 г.), А.П. Коелватовым (2005 г.), А.Г. Гребневым (2005 г.), А.А. Владимировым (2006 г.), О.Р. Санниковым (2007 г.), М.В. Колывановой (2007 г.), В.В. Никитиным (2007 г.).

Выполняют работу:

  • над докторской диссертацией по современным принципам лечения непаразитарных кист печени доцент О.Ю. Пирожников и по современным принципам лечения больных осложненным циррозом печени после портосистемного шунтирования И.Н. Мугатаров;
  • над кандидатскими диссертациями ассистент Н.С. Теплых по коррекции артериальной гипертензии у больных желчекаменной болезнью в периорперационном периоде и аспирант Н.В. Солодатенко по оптимизации методов диагностики и контроля качества лечения больных механической желтухой.

За годы существования кафедры выполнены следующие наиболее приоритетные темы научных исследований:

1. Энтеральный способ поддержки и коррекции гомеостаза у хирургических больных (исполнитель профессор М.Ф. Заривчацкий, руководители – член-корреспондент РАМН, профессор Е.А. Вагнер, профессор Л.Г. Богомолов).

2. Комплексное лечение острой хирургической инфекции с включением антисептической губки с гентамицином и иммунокоррегирующего препарата местного действия анастафина, бактериофагов, сорбционных повязок из углеродистого волокна и полисорба, экстракорпоральной детоксикации (исполнители: доцент С.А. Блинов, доцент О.Ю. Пирожников, кандидат медицинских наук Д.В. Кунщиков, кандидат медицинских наук Д.В. Антонов, руководитель – профессор М.Ф. Заривчацкий).

3. Экспериментальное применение и микробиологическое обоснование применения озонированных растворов и озона в газовой фазе как составной части комплексного лечения неотложных хирургических заболеваний (исполнители: кандидат медицинских наук Д.В. Антонов, кандидат медицинских наук И.Н. Мугатаров, руководитель - профессор М.Ф. Заривчацкий).

4. Разработка способов предоперационной подготовки и обеспечения безопасности операции больных диффузным токсическим зобом путем применения плазмафереза, мафусола и использования мониторинга системной гемодинамики путем интегральной тетрапорядной трансторакальной реографии, профилактик аи лечение послеоперационного гипотиреоза (исполнители доцент С.А. Денисов, кандидат медицинских наук Х.П. Палакян, кандидат медицинских наук А.П. Колеватов, кандидат медицинских наук А.Г. Гребнев, руководитель – профессор М.Ф. Заривчацкий).

5. Разработка способов профилактики кровопотери и обеспечения трансфузиологической безопасности при хирургическом лечении очагов поражений печени (исполнитель – кандидат медицинских наук К.Е. Мальгинов, доцент О.Ю. Пирожников, руководитель – профессор М.Ф. Заривчацкий).

В практике оздоровления внедрены:

1. Способ комплексного лечения раневой инфекции с использованием озонированных растворов, озона в газовой фазе, анастафина, бактериофагов, полисорба и сорбицированных повязок из углеродной ткани, что позволило сократить сроки нетрудоспособности в 1,5 раза.

2. Способ предоперационной подготовки больных диффузным токсическим зобом (плазмаферез в сочетании с мафусолом и полисорбом) позволил сократить процент послеоперационных осложнений в 1,4 раза, а сроки пребывания пациентов в стационаре с 10 до 6 суток.

3. Способ прогнозирования послеоперационного гипотиреоза, который позволил предупредить его развитие у 30 % больных.

4. Препарат «Струмель» применен для компенсации манифестной формы послеоперационного гипотиреоза и позволили заменить до 50 % подобранной дозы L – тироксина.

5. Разработанный способ профилактики и компенсации кровопотери при резекциях печени сократил востребованность донорской крови в 2 раза и снизил процент послеоперационных осложнений в 1,5 раза.

На кафедре ежегодно обучается в очной и заочной аспирантуре 3 – 4 аспиранта, проходит клиническую ординатуру и интернатуру 6 – 8 врачей. В клинике проводится профессиональная переподготовка и повышение квалификации по диагностической и лечебной эндоскопии, клинической трансфузиологии.

Сотрудниками кафедры и врачами МУЗ «КМСЧ № 1» опубликовано более 600 научных работ, из них 200 - в центральных изданиях, издано 3 монографии, 3 учебных пособия для системы послевузовского образования с грифом УМО, 2 учебных пособия для факультета ВСО сч грифом УМО, получено 3 патента на изобретение, 10 свидетельств на интеллектуальный продукт и 25 удостоверений на рационализаторские предложения. С сообщениями о научных разработках кафедры сотрудники выступают на международных форумах в Баден-Бадене, Лондоне, Токио, Эдинбурге, Мумбае и Вашингтоне, а также российских симпозиумах по эндокринной хирурги, конгрессах хирургов – гепатологов России и стран СНГ, региональных конференциях, заседаниях ассоциаций врачей хирургического профиля Г. Перми и Пермского края.

В 2008 году кафедрой организован и проведен ХVII Российский симпозиум с международным участием «Современные аспекты хирургической эндокринологии».

Лечебная работа

Лечебная работа включает в себя обследование и лечение больных в экстренном и плановом хирургических отделениях, отделение реанимации и инстенсивной терапии, эндоскопическом отделении.

В 1995 году по инициативе кафедры организован Пермский центр хирургической гепатологии и хирургической эндокринологии. Врачи центра – профессор М.Ф. Заривчацкий, доценты С.А. Блинов, С.А. Денисов, О.Ю. Пирожников, кандидат медицинских наук И.Н. Мугатаров, кандидат медицинских наук А.П. Колеватов, кандидат медицинских наук О.В. Гаврилов прошли подготовку на рабочих местах в Кировском зональном центре хирурги печени, в Научном Центре Хирургии РАМН (г. Москва), Российском НИИ ренгенологии и радиологии (г. Санкт – Петербург), Санкт-Петербурской академии последипломного образования, Российском центре хирургической эндокринологии (г. Москва), эндокринологическом центре г. Екатеринбурга, Военно – Медицинской Академии и Санкт – Петербургском центре хирургической эндокринологии. В декабре 1999 года профессор М.Ф. Заривчацкий, врачи И.Н. Мугатаров и А.В. Сандрацкая стажировались в Центре гепатобилиарной хирургии госпиталя Paul Brousse (г. Париж).

С 2007 года Центр преобразован в клинический институт эндокринной и гепатопанкреатобилиарной хирургии Пермской государственной медицинской академии.

В повседневную клиническую практику внедрены современные операции на печени, желчных протоках (резекции печени, гемигепатэктомии и расширенные гемигепатэктомии по поводу доброкачественных опухолей, первичных и метастатических злокачественных поражений, поликистоза, операции при паразитураных поражениях и диффузных заболеваниях печени), щитовидной железе, надпочечниках, других органах.

За последние годы в практику внедрены операции: эндоскопическая холецистоэктомия и фенестрация кист печени, эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, эндоскопическая папиллосфинктеротомия, чрескожная чреспеченочная холаншиография, туннелирование опухолей печени, дренирование желчных протоков при опухолевой обструкции, в том числе и с помощью стентов, холехдохоскопию, а также дренирование под контролем УЗИ кист и абсцессов печени, жидкостных образований при деструктивном панкреатите; озонотерапия, эфферентные методы лечения, местная иммунокоррекция при гнойных заболеваниях мягких тканей и другие.

Основные направления научной и практической работы кафедры:

  • Хирургическая гепатология
  • Комплексное лечение острой хирургической инфекции
  • Хирургическое лечение послеоперационных грыж
  • Хирургия органов эндокринной системы
  • Клиническая трансфузиология